歯周病で抜歯と言われた方へ
「歯周病が進んでいるので抜歯が必要です」と言われると、多くの方が強い不安を感じます。
本当に抜くしかないのか。保険診療でできることはないのか。別の治療なら歯を残せるのか。そう考えるのは、とても自然なことです。
結論から言うと、歯周病で抜歯と言われた歯でも、状態によっては残せる可能性があります。一方で、すべての歯を残せるわけではありません。大切なのは、歯周ポケット、出血、歯の動き、レントゲン所見、かみ合わせ、清掃状態などを確認し、残せる可能性と限界を整理することです。
磯野歯科医院では、最初から高額な保険外治療を前提にするのではなく、まず保険診療で行える歯周病検査・歯周基本治療・再評価を丁寧に行うことを大切にしています。
歯周病で抜歯と言われるのはどんなときか
歯周病は、歯と歯ぐきの境目に増えた細菌の影響で歯ぐきに炎症が起こり、その結果として歯を支える組織が少しずつ失われていく病気です。
進行すると、歯を支える骨が少なくなり、歯周ポケットが深くなったり、歯がぐらついたり、噛むと痛みが出たりすることがあります。
抜歯が検討されることがあるのは、たとえば次のような場合です。
歯の揺れが大きい
歯を支える骨が大きく失われている
腫れや膿を繰り返している
噛む力に耐えにくい状態になっている
歯を残すことで周囲の歯や噛み合わせに悪影響が出る可能性がある
ただし、これらがあるからといって、必ずすぐ抜歯というわけではありません。実際には、検査結果を総合して判断します。
「抜歯」と言われた歯を残せるかは検査で変わります
歯周病治療で大切なのは、見た目や一つの数値だけで判断しないことです。
同じ「歯周ポケットが深い」という状態でも、出血の有無、歯の動き、レントゲン上の骨の残り方、根の形、噛み合わせ、セルフケアのしやすさによって、見通しは変わります。
また、歯周基本治療を行ったあとに再評価をすると、最初の診断時より状態が整理されることがあります。
つまり、歯周病で抜歯と言われた場合でも、まずは現在の状態を丁寧に確認し、必要に応じて歯周基本治療後に再評価することが重要です。
歯周病治療の基本は保険診療でも行えます
歯周病治療の基本は、特別な機械や高額な治療だけではありません。
保険診療の範囲でも、歯周病検査、歯石除去、スケーリング・ルートプレーニング、セルフケアの確認、再評価、メンテナンスといった基本的な流れがあります。
歯周病は、歯石を取って終わりではありません。治療後に再評価を行い、改善している部分と追加で対応が必要な部分を確認することが大切です。
状態によっては歯周外科治療や保険外治療が選択肢になることもありますが、まずは基本的な検査と治療で、どこまで改善が期待できるのかを整理する必要があります。
歯を残すことだけが正解ではない場合もあります
できるだけ歯を残したい、という気持ちはとても大切です。
一方で、無理に残すことで痛みや腫れを繰り返したり、隣の歯に悪影響が出たり、噛み合わせ全体に負担がかかったりする場合もあります。
そのため、歯周病治療では「抜かないこと」だけを目的にするのではなく、残すメリット、残すリスク、抜歯した場合の選択肢を分けて考える必要があります。
磯野歯科医院では、検査結果をもとに、残せる可能性があるのか、残す場合にどのような管理が必要なのか、抜歯が必要になる場合はなぜ必要なのかを、できるだけ分かりやすく説明します。
相談するときに確認したいこと
歯周病で抜歯と言われたときは、次の点を確認するとよいでしょう。
なぜ抜歯が必要と判断されたのか
歯周ポケットや出血、歯の動きはどの程度か
レントゲンでどのような状態なのか
歯周基本治療や再評価の余地があるのか
残す場合のリスクは何か
抜歯した場合の選択肢は何か
これらを整理すると、治療方針を理解しやすくなります。
千葉県で歯周病治療をお考えの方へ
磯野歯科医院は千葉県勝浦市墨名にある歯科医院です。
当院では、保険診療を中心に、歯周病の検査、歯周基本治療、再評価、メンテナンスを丁寧に行うことを大切にしています。
「歯周病で抜歯と言われた」「高額な治療でなければ治らないと言われた」「今どのような治療を受けているのか分からない」という方は、一度ご相談ください。
すべての歯を残せるわけではありませんが、検査結果をもとに、現在の状態と治療の選択肢を一緒に整理していきます。
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参考文献
Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. Journal of Periodontology. 2018.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926952/
Matuliene G, et al. Influence of residual pockets on progression of periodontitis and tooth loss: results after 11 years of maintenance. Journal of Clinical Periodontology. 2008.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18549447/
Loos BG, Needleman I. Endpoints of active periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology. 2020.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31912527/
Kinane DF, Stathopoulou PG, Papapanou PN. Periodontal diseases. Nature Reviews Disease Primers. 2017.
